韓國數千名醫生集體辭職，醫學院擴招分了他們“蛋糕”？

韓國正面臨著一場嚴峻的醫療危機——數千名醫生集體辭職，醫療系統危機級別或將提升至最高級。

韓聯社20日報道稱，截至19日23時，韓國100家醫院中有6415名實習和住院醫生提交了辭職申請書，但都沒有被受理。已確認提交辭職申請書的醫生當中，有1630名已經停工，保健福祉部已對831人下達了返崗工作命令。截至19日晚，已有至少25臺手術被取消或延期，韓國醫療界預計20日無法按時進行的手術將達到70臺左右。

其實，本月初以來，韓國醫生就在陸續“罷工”。只因為他們反對韓國擴招醫學生。

2月6日，韓國保健福祉部發布了醫學院擴招計劃，規模從現行的3058人增至5058人，增幅約為65%，擴招將持續5年，到2030年將新增約一萬名醫生。

這對醫療資源緊缺的韓國來說，看起來是好事。根據韓國統計數據，截至2020年，韓國醫生人數為11萬余人，而韓國人口約5000萬。韓國政府曾多次表示，在發達國家中，韓國的醫生與人口比例、醫生人均接診數都處于“墊底位置”。截至2023年7月，韓國人均門診就診次數和床位數在經合組織（OECD）成員國中排名第一，但每千人擁有醫生數居倒數第二。即使在首都首爾，每千人擁有醫生3名，低于OECD平均水平（3.4名醫生/千人）。OECD的《2023年健康概覽》顯示，韓國醫生人均接診患者數達6113名，居32個成員國之首（人均接診患者1788名）。

韓國醫學院從1998年之后就再也沒有進行過擴招，從2000年至2006年期間，醫學院招生名額由3273人縮減至3058人，之后一直保持至今。

而且，不同專科間的人力資源嚴重失衡。今年1月31日公開的《韓國各科室專科醫生現狀》顯示，外科、胸外科、婦產科、急診科和兒科專科醫生數量，從2014年的2543名降至2023年的1933名，減幅達24%。

2023年，韓國兒科專科醫生共304名，不到2014年（840名）的一半。當年5月，一名患有呼吸道感染的5歲男童因找不到醫院床位而不治身亡，引起韓國社會熱議。

韓國衛生和社會事務研究所預測，2025年后，韓國步入超老齡社會，65歲以上者將占總人口的20%以上。高血壓、糖尿病等慢性疾病，腦、心臟相關疾病，以及老年癡呆等老年疾病患者會增加。由此，到2035年，韓國的醫生缺口或近3萬人。

所以，韓國政府一直計劃對醫學院進行擴招。不過，這一計劃也遲遲未能落實，因為醫生們一直反對擴招。

其中最激烈的碰撞發生在2020年，韓國政府當時公布醫學院擴招方案，稱將在10年內，每年擴招約400人，同時新建一所公立醫學院。大韓醫師協會就此鬧過一場聲勢浩大的“罷工”，醫師協會的成員們還曾在國會正門前舉行過反對擴招的集會，當年8月，一眾醫護集體罷診……到9月1日，151家醫療機構的統計顯示，83.9%的住院醫生和32.6%的專科醫生拒絕出診。韓國國防部不得不向民用醫療機構派駐軍醫，參與新冠救治。

最終，醫學生擴招計劃暫時擱淺。

去年底開始，有關擴招的消息再次放出，雙方新一輪的對峙再度頻頻發生，醫協舉行罷工投票，后來搭起帳篷徹夜示威，協會會長還要到總統府前一人示威，要求撤回醫學院擴招計劃。

有關部門批評醫學界的罷工，稱反對擴招“是因為他們擔心自身經濟利益受損。”據報道，目前韓國醫生是世界上收入最高的醫生群體之一。2022年OECD的數據顯示，韓國公立醫院的專科醫生平均年收入近20萬美元（約合人民幣143萬元），遠超全國平均薪資水平。

但反對擴招的醫生們卻強調，醫生并非數量不夠，而是醫療政策、制度和醫生分配的問題。盲目擴招只會導致競爭加劇，使醫生的生存環境進一步惡化。一項針對2萬余名醫師協會會員的調查顯示，95%的受訪者不認同“韓國缺醫生”。大家更傾向于這是市場調節的必然結果。

不過，正如韓國總統尹錫悅20日所說，“醫界斗不過國民。”對于醫學院擴招，韓國民間的支持聲音占上風。民調機構蓋洛2月13日至15日在韓國進行的民調結果顯示，76%的受訪者認為該政策“利大于弊”，16%認為“弊大于利”，9%持保留意見。

所以，面對醫生們的“硬剛”，韓國政府沒有透露出協商的意思，尹錫悅20日喊話醫生：“不能以民眾的生命健康為賭注進行集體行動。”韓國保健福祉部當天也警告，收到“復工令”的醫生如果不返回工作崗位，將被吊銷行醫執照或被立案起訴。根據韓國《醫療法》規定，政府可責令醫生返崗，違反命令者可被禁止行醫一年以下，甚至被判處3年以下有期徒刑。

不過，以大韓醫師協會為首的醫生群體也并無妥協之意，罷工仍在持續。

醫界與政府的“正面對剛”仍需要時間妥協、談判，總有解決之時，但是，受苦的就是普通韓國民眾，2020年的那次醫生罷診期間，韓國一名男子心臟驟停，輾轉多家醫院均被拒絕，最終不幸離世，最近的醫院離他家其實只有5分鐘路程……

圖｜韓聯社、法新社、新華社