韓國政府最后通牒，罷工醫生們“不能承受之重”背后

韓國醫政博弈持續逾一周，政府給罷工醫生的最后通牒期限將至。韓國保健福祉部長官曹圭鴻2月27日表示，政府再次敦促離崗醫生在本月29日以前返崗復工，盡早回到患者身邊。若接受要求返崗，政府不會追責。

據報道，近來韓國實習和住院醫生為抗議政府醫學生擴招計劃而采取請辭等集體行動，韓國保健福祉部針對不回應返崗復工命令者將采取吊銷執照措施，而法務部則對集體行動挑動人員堅持逮捕調查原則，盡管面對政府的施壓，離崗的實習和住院醫生人數仍在增加。

截至當地時間26日19時，政府對99家大型綜合醫院進行檢查的結果顯示，有80.6%的實習和住院醫生共9909人遞交了辭呈，其中8939人離崗。他們的辭職報告都沒有被受理。此外，截至26日，韓國40所醫科大學有超過1.25萬名學生提交了休學申請，其中7647人不具備休學條件。

醫療混亂的后果正由韓國無數的患者們背負。首爾市區大型醫院手術日程取消率在30%至50%，各家醫院紛紛投入專業醫生、教授等填補實習和住院醫生的空缺。醫療一線剩余的工作人員面臨高負荷工作量。政府于23日將保健醫療災難預警級別提升至最高級“嚴重級”。無奈之下，韓國保健福祉部27日還宣布調整護士業務范圍，承擔部分醫生業務。

雙方至今未坐上談判桌。2月27日，韓國總統尹錫悅就愈演愈烈的醫生辭職事件表態稱，絕不就醫療改革問題進行談判，相關改革不容妥協。

吊銷醫師執照對罷工者意味著什么？

2月27日，韓國政府再次申明，將在本周內完成對50家大型綜合醫院實習和住院醫生出勤情況的檢查，從3月起對未復崗的實習和住院醫生采取吊銷醫師執照3個月以上及相關司法措施。

韓國首爾大學中國醫學博士生Z同學此前接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪時表示，罷工人數眾多，如果真的吊銷罷工者的醫師執照，影響將會很大。

在韓國，若被吊銷醫師執照，不僅意味著失去了一份高薪的工作（據經濟合作與發展組織數據顯示，截至2020年，韓國醫生平均年薪高達約129萬人民幣）。據韓國《東亞日報》報道，如果受到吊銷執照處分，還將對之后的職業生涯產生影響。

此外，不管是否能重新回到醫療領域，對于花費了大量時間和金錢成本的醫生家庭來說，都是一個巨大的打擊。

Z同學向澎湃新聞算了一筆賬：“只有高中學習拔尖的那一批人可以有資格去學醫。從入學到取得行醫資格需要11年，而從本科學歷到博士學歷需要再加上6年，算上服兵役2年，這就花去了19年時間。”

韓國大學醫學院學制為6年，前兩年學習預科課程，后四年為本科課程。自大一開始，學生就要開始集中進修解剖、生理、生物化學、病理、感染、免疫等科目，到大三則更加忙碌，學生在上課的同時還要在醫院實習以及準備國家資格考試。通過國家醫師資格考試獲得醫師資格證后，即可進入醫院參加1年實習醫生和3到4年住院醫師的臨床實踐，此后通過相應的考試才可成為專科醫生。

Z同學以在中國學醫作為對比，“本科5年，碩士3年，博士4年，加起來一共12年。”他表示，在他看到的“經過篩選”后的情況，在韓國有的家庭要花費200萬人民幣才能培養出一個醫生，而以他自己為例，中國國內的情況則不太一樣。“因為我本科是在國內讀的，更多學醫的人來自中產家庭。我是山東人，我們覺得醫生、教師、公務員是很穩定的一個職業，學醫是以我為代表的一些中產家庭很好的選擇，但韓國一般家庭培養不起一個醫生。”

對于花費了大量時間和資金躋身醫生行列的醫生和實習醫生們來說，政府“吊銷醫師執照”是否有威懾性，仍待觀察。

據韓聯社此前報道，大韓醫師協會緊急對策委員會媒體公關委員會委員長、醫協前會長朱秀虎，在否認醫協“號召采取集體行動”時表示，實習醫生和住院醫生的做法是“對政府的民粹主義政策感到失望而自主選擇放棄自己的未來”。

擴招=給更多普通家庭孩子機會？

24日一篇題為《在韓國當醫生是何等大事？》（What's the big deal with becoming a doctor in Korea?）的報道稱，“在韓國，甚至在小學階段就要參加專門為競爭激烈的醫學院入學考試做準備的補習班。八歲的孩子已經開始學高中數學。”

市場調研公司M-Brain Trend Monitor2023年進行的一項調查顯示，在1000名年齡介于19歲至59歲的韓國上班族中，超過60%的人表示希望自己的孩子將來能上醫學院。此外，首爾南部一位負責高中招生的教育顧問在接受媒體采訪時說，“在就業市場不穩定的情況下，學生們更愿意成為醫生，因為這樣以后不太可能失業。”其中還有人因為父母也是醫生，受父母影響而選擇此職業。

報道還指出，去年，韓國排名前20的大學專業全部集中在醫學領域，這與1990年首爾大學的物理和計算機科學專業在大學專業排名中占據主導地位的趨勢發生了變化。

根據公開數據，韓國每年報考醫學院的考生人數一直都在增加。但其錄取率較低，競爭非常激烈。今年政府大幅擴招的計劃，讓更多人看到了進入學醫賽道的希望。

基于此，Z同學向澎湃新聞表示，韓國存在醫療資源分布不均的問題，老齡化又嚴重，政府此次擴招是想為未來培養更多的醫學人才。

韓國城鄉醫生數量懸殊的問題懸在頭上。一些醫生想留在首爾，避開首爾以外的地區，尤其是農村地區，Z同學對此表示，“如果韓國政府拿出更多的財政補貼或者用免學費這一系列條件，鼓勵更多普通家庭的孩子去偏遠地區定向服務，或許能解決那里的醫療資源缺乏問題。”