關注 | 奧密克戎致病力如何？怎樣救治？專家回應

隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務。從近期一線救治情況看，奧密克戎導致的重癥率高嗎？感染了奧密克戎的高齡老人、基礎病患者等，當前如何救治？國務院聯防聯控機制組織呼吸危重癥專家、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉作出專業解答。

1．問：從近期一線救治情況看，奧密克戎導致的重癥率高嗎？

答：隨著病毒變異，以及疫苗接種的普及、防控經驗的積累，奧密克戎導致的住院率、重癥率、病死率都在大幅降低。從當前全國病例來看，感染奧密克戎后以上呼吸道癥狀為主，主要表現為嗓子不舒服、咳嗽等。無癥狀和輕型大約占了90%以上，普通型（出現肺炎癥狀）已經不多，重癥（需要高流量氧療或接受無創、有創通氣）的比例更小。

這與武漢保衛戰期間新冠病毒原始株導致的癥狀有很大不同。當時，重癥患者較多，一些青壯年患者的雙肺也會呈白色，出現急性呼吸衰竭。但本輪疫情期間，從北京的定點醫院救治情況看，真正因新冠肺炎導致要插管上呼吸機的患者只有少數幾例。

2．問：感染了奧密克戎的高齡老人、基礎病患者等，當前如何救治？

答：高齡老人，有心腦血管疾病、慢性呼吸道疾病等基礎病的患者，正在進行放化療的腫瘤患者，妊娠晚期孕婦等，免疫力較低，可歸納為脆弱群體。從目前救治情況看，他們感染新冠病毒后住進定點醫院，大多數是因為原發疾病，但又因核酸陽性無法住進普通醫院。這類患者的新冠肺炎癥狀不明顯，治療通常沒有太大區別。

對于CT影像等臨床表現為典型新冠肺炎的少數患者，醫務人員嚴格按照標準規范，進行救治。

在北京的定點醫院，對于部分有基礎病的高齡患者，還會組織多學科專家進行會診。經過治療，如果患者的核酸檢測已經轉陰，也將逐步從定點醫院分流到其他醫院。