全國最小胎齡！出生僅9兩的寶寶奇跡出院

歷經143天，在深圳市婦幼保健院新生兒科全體醫護人員的全力救治與精心照護下，3月13日，“肉肉”終于迎來回家的日子。

出院時，“肉肉”糾正胎齡達41周，體重為8斤，是出生體重的9倍，不需要吸氧，自己吃奶良好，各項生命體征均穩定。這是深圳市婦幼保健院成功救治的最小胎齡超早產兒，創造我國救治存活的最小胎齡超早產兒紀錄，接近世界上目前存活的最小胎齡超早產兒紀錄。

2023年10月22日18點56分，胎齡只有21周4天的超早產兒“肉肉”（化名）提前129天來到這個世界，而足月嬰兒的標準妊娠期是40周（280天），其存活率為“百分之零”。出生時體重僅有450克，不到一瓶礦泉水的重量，全身皮膚透明呈膠凍狀，大腿只有成人的手指一樣粗，整個人還沒有成人的巴掌大，救治難度極大。

懷孕困難，全家的希望

“肉肉”的媽媽黃女士（化名）在孕20周時下腹不適，在當地醫院就診發現宮頸縮短，同時合并感染。深思熟慮之后決定到深圳市婦幼保健院進一步治療。住院期間監測寶媽感染指標升高，予以升級抗生素治療，然而效果并不明顯。2023年10月18日，寶媽宮頸口全開放，10月22日凌晨出現宮縮，胎心監測提示頻繁胎心減速。自10月21日開始，新生兒團隊就枕戈待旦，直到10月22日上午仍沒有娩出。正當大家稍微松一口氣，以為虛驚一場的時候，10月22日晚上產科突然緊急呼叫，情況危急，即刻分娩……

此時已是下班時間，新生兒科復蘇團隊緊急啟動救治預案，呼叫上級醫師和上班人員提前到場，核查搶救物品，保暖保濕，啟動呼吸機、超聲機，抽取肺表面活性藥、腎上腺素……為小“肉肉”生后“黃金1小時”的救治保駕護航。

經過產科醫生緊張忙碌的操作后，小“肉肉”順利出生，全身皮膚青紫呈膠凍狀，眼裂都沒有長開，大腿只有成人手指那么粗，整個人看上去僅僅比注射器長一點點，沒有自主呼吸，沒有活力。

小“肉肉”被立即轉移到預熱好的復蘇臺，新生兒科醫護復蘇團隊在最短時間內完成一系列“溫柔”操作——保暖、薄膜覆蓋、戴帽、擺正體位、連接心電監護、氣管插管、正壓通氣、氣管內注入肺表面活性藥。整個過程緊張有序、忙而不亂，為后續的成功救治打下良好基礎。復蘇成功后，“肉肉”被轉入新生兒科重癥監護病房（NICU）進一步救治。

安全轉移到新生兒科重癥監護病房后，醫護團隊在“肉肉”臍部成功置入“生命通道”，為“肉肉”提供營養和輸注藥物，并且方便采血，監測呼吸及內環境情況。在醫護團隊的通力協作下，“肉肉”呼吸、循環、靜脈營養等支持治療在出生后黃金1小時內全部完成。

然而，最考驗醫護團隊的是隨時可能發生的腦出血、腦損傷、敗血癥、液體失衡、體溫失調、營養不良、內環境紊亂、呼吸衰竭、循環衰竭、動脈導管開放、腸道穿孔、腸壞死等各個臟器的并發癥。寶寶皮膚非常薄，幾乎透明，角質層還沒有發育，稍有不慎就會發生全身敗血癥，隨時有生命危險。

雖然團隊已有不少22周超早產兒救治經驗，但對于21周的寶寶仍缺乏成熟的經驗。鑒于上述諸多難題，新生兒科醫護團隊為寶寶制定了精細的診療計劃，密切監測“肉肉”的細微變化，給予精細的呼吸、循環、營養等綜合管理。為了給“肉肉”營造一個舒適的模擬“子宮”環境，護理團隊給“肉肉”制作了舒服柔軟的“鳥巢”。

31周4天可以短暫脫氧了

盡管醫護團隊悉心照護，但因“肉肉”胎齡太小，皮膚嬌嫩，免疫力低下，還是出現了敗血癥。醫護團隊及時有效地控制了感染，把寶寶從死神手中拉了回來。除此之外，超早產兒容易發生動脈導管未閉、新生兒壞死性小腸結腸炎、早產兒視網膜病、早產兒腦白質損傷、支氣管肺發育不良等，在NICU全體醫護人員的齊心協力下，“肉肉”披荊斬棘一步一個腳印，跨過重重難關，最終浴火重生。

3月13日，“肉肉”終于迎來和家人團圓的時刻，此時的他已經長成8斤的大“肉肉”，是出生體重的9倍。從開始的熬過1天、熬過1周、熬過1個月，不知不覺在醫院度過了143個日日夜夜。

和媽媽的第一次擁抱

新生兒科主任楊傳忠介紹，“肉肉”早期雖遇到很多困難，但對于一個21周的寶寶已算是比較順利。氣管插管機械通氣的時間比較短，而且一次就能撤機成功，同時沒有出現任何形式的顱內出血，沒有出現腦白質損傷；早產兒最常見的支氣管肺發育不良也僅僅是輕度，脫氧很早，目前呼吸平穩；體重增長良好，發育正常。