推動(dòng)“無陪護(hù)病房”規(guī)范發(fā)展

據(jù)媒體報(bào)道，5月的一天晚上，福建廈門同安區(qū)一家養(yǎng)老院的老人陳翠蓮（化名）突發(fā)房顫，被緊急送往廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院接受治療后，陳翠蓮當(dāng)晚住院，等在手術(shù)室外的兒子在住院?jiǎn)紊虾炞趾蟊慊亓思摇Ｔ撫t(yī)院實(shí)行“無陪護(hù)”病房服務(wù)，除住院費(fèi)外，陳翠蓮每天花120元，就有護(hù)理員提供全面的生活照料。和普通護(hù)工不同，護(hù)理員熟悉心臟病患者的護(hù)理。

“無陪護(hù)病房”，即病人住院期間的生活護(hù)理，全部由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理員承擔(dān)，不需患者家屬吃、住在患者身邊。不難看出，“無陪護(hù)病房”并不是沒有陪護(hù)，而是改變傳統(tǒng)由家人陪護(hù)照顧病人的做法，改成由專業(yè)的護(hù)理員進(jìn)行陪護(hù)，達(dá)到由專業(yè)人做專業(yè)事的效果。

實(shí)施此項(xiàng)制度具有多重好處，一是減輕了病人家屬的負(fù)擔(dān)。“一人生病，全家忙亂”可謂病患家庭面臨的最大困境。尤其是在“421”結(jié)構(gòu)的家庭中，由于年輕人承受著巨大的生活與工作壓力，很難有時(shí)間和精力去照顧長(zhǎng)期住院的患者。二是極大地節(jié)約了醫(yī)療資源。如果采取家庭式照顧，家屬在病患旁邊增加陪護(hù)床，會(huì)讓原本緊張的病房空間更加狹窄。三是提高護(hù)理的專業(yè)化水平。護(hù)理是一件非常專業(yè)的事務(wù)，“三分治療，七分護(hù)理”，規(guī)范化的護(hù)理有助于病人康復(fù)。

早在2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、財(cái)政部等多部門就聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，明確界定醫(yī)療護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護(hù)理等工作。從一些地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)來看，“無陪護(hù)病房”措施的優(yōu)越性正在體現(xiàn)，福建、天津等地部分醫(yī)院的“無陪護(hù)”病房的試點(diǎn)范圍也不斷擴(kuò)大。

作為一項(xiàng)新生事物，“無陪護(hù)病房”在實(shí)施過程中也面臨著一些挑戰(zhàn)，比如陪護(hù)任務(wù)主要由第三方公司的護(hù)工承擔(dān)，護(hù)理質(zhì)量的好壞取決于其業(yè)務(wù)能力的高低，以及職業(yè)態(tài)度等。“無陪護(hù)”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及如何減輕患者負(fù)擔(dān)，是采取患者自費(fèi)還是分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，都是“無陪護(hù)病房”實(shí)施過程中，需要面對(duì)和解決的現(xiàn)實(shí)問題。

如果對(duì)第三方護(hù)理的行業(yè)管理不到位，護(hù)工的能力達(dá)不到專業(yè)化要求，行業(yè)粗放發(fā)展，就可能導(dǎo)致“無陪護(hù)病房”出現(xiàn)各種意外事故，很難令病患及其家人滿意；如果收取的費(fèi)用超過了大多數(shù)家庭的承受能力，則此項(xiàng)制度將很難獲得支持并實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。從目前試點(diǎn)的情況看，這些問題都需要逐步解決并構(gòu)建可遵循的制度體系。

同時(shí)，在實(shí)踐過程中，“無陪護(hù)病房”應(yīng)當(dāng)成為“備選項(xiàng)”而不是“必選項(xiàng)”，對(duì)于有能力有意愿自行照顧病患的家屬，在符合基本護(hù)理規(guī)范的前提下應(yīng)給予支持與滿足，畢竟親人的精神慰藉也是外界難以替代的。

由此也提示相關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在實(shí)施“無陪護(hù)病房”尤應(yīng)注重多方互動(dòng)，形成整體合力，比如建立醫(yī)療護(hù)理員的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)入門檻，進(jìn)一步完善考核評(píng)比辦法，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療護(hù)理員的監(jiān)管職責(zé)需進(jìn)一步明確；尊重患者及其家屬的選擇，多與患者家屬進(jìn)溝通交；護(hù)士與護(hù)工之間要明確分工并有機(jī)銜接，提高護(hù)士與護(hù)工的配合度，提升服務(wù)質(zhì)量，減少工作失誤的幾率等，最終讓“無陪護(hù)病房”在規(guī)范化建設(shè)中造福更多人。