推動“無陪護病房”規范發展

據媒體報道，5月的一天晚上，福建廈門同安區一家養老院的老人陳翠蓮（化名）突發房顫，被緊急送往廈門大學附屬心血管病醫院接受治療后，陳翠蓮當晚住院，等在手術室外的兒子在住院單上簽字后便回了家。該醫院實行“無陪護”病房服務，除住院費外，陳翠蓮每天花120元，就有護理員提供全面的生活照料。和普通護工不同，護理員熟悉心臟病患者的護理。

“無陪護病房”，即病人住院期間的生活護理，全部由經過規范化培訓的護理員承擔，不需患者家屬吃、住在患者身邊。不難看出，“無陪護病房”并不是沒有陪護，而是改變傳統由家人陪護照顧病人的做法，改成由專業的護理員進行陪護，達到由專業人做專業事的效果。

實施此項制度具有多重好處，一是減輕了病人家屬的負擔。“一人生病，全家忙亂”可謂病患家庭面臨的最大困境。尤其是在“421”結構的家庭中，由于年輕人承受著巨大的生活與工作壓力，很難有時間和精力去照顧長期住院的患者。二是極大地節約了醫療資源。如果采取家庭式照顧，家屬在病患旁邊增加陪護床，會讓原本緊張的病房空間更加狹窄。三是提高護理的專業化水平。護理是一件非常專業的事務，“三分治療，七分護理”，規范化的護理有助于病人康復。

早在2019年，國家衛生健康委員會、財政部等多部門就聯合下發了《關于加強醫療護理員培訓和規范管理工作的通知》，明確界定醫療護理員是醫療輔助服務人員之一，主要從事輔助護理等工作。從一些地方醫療機構的試點來看，“無陪護病房”措施的優越性正在體現，福建、天津等地部分醫院的“無陪護”病房的試點范圍也不斷擴大。

作為一項新生事物，“無陪護病房”在實施過程中也面臨著一些挑戰，比如陪護任務主要由第三方公司的護工承擔，護理質量的好壞取決于其業務能力的高低，以及職業態度等。“無陪護”收費標準以及如何減輕患者負擔，是采取患者自費還是分級負擔的原則，都是“無陪護病房”實施過程中，需要面對和解決的現實問題。

如果對第三方護理的行業管理不到位，護工的能力達不到專業化要求，行業粗放發展，就可能導致“無陪護病房”出現各種意外事故，很難令病患及其家人滿意；如果收取的費用超過了大多數家庭的承受能力，則此項制度將很難獲得支持并實現可持續發展。從目前試點的情況看，這些問題都需要逐步解決并構建可遵循的制度體系。

同時，在實踐過程中，“無陪護病房”應當成為“備選項”而不是“必選項”，對于有能力有意愿自行照顧病患的家屬，在符合基本護理規范的前提下應給予支持與滿足，畢竟親人的精神慰藉也是外界難以替代的。

由此也提示相關部門和醫療機構，在實施“無陪護病房”尤應注重多方互動，形成整體合力，比如建立醫療護理員的行業標準與準入門檻，進一步完善考核評比辦法，醫院對醫療護理員的監管職責需進一步明確；尊重患者及其家屬的選擇，多與患者家屬進溝通交；護士與護工之間要明確分工并有機銜接，提高護士與護工的配合度，提升服務質量，減少工作失誤的幾率等，最終讓“無陪護病房”在規范化建設中造福更多人。