60歲老人炒菠菜未焯水致腎病惡化 醫生提醒！

“沒想到就因為一盤菜，引起這么多麻煩！”

都說病從口入，而對于有腎臟病的人來說，吃東西更要當心。今年60歲的李先生（化名）患有慢性腎臟病，就因為吃了一大盤生炒菠菜，他的后半生都要靠血透來維持生命。

不久前，李先生因為突然全身沒力氣、腎功能異常來到了寧波市第二醫院腎內科。

入院一周前，他莫名感到全身無力，吃不下飯，還有惡心嘔吐的癥狀。在當地醫院檢查后，醫生發現他的血肌酐異常增高，達到900多（正常值在100以內），被診斷為急性腎損傷。

“一般情況來說，男性血肌酐的參考值應該在 57~111μmol/L。”醫院腎內科病區副主任周芳芳介紹，血肌酐是臨床上最常用的一個反映腎功能的指標，血肌酐在短時間內進行性快速升高，通常意味著發生了急性腎損傷。

李先生有慢性腎臟病的病史，之前病情穩定，此次發病前幾次復查腎功能都在正常范圍，也沒有服用一些特別的藥物，究竟是為什么導致他的腎臟功能突然下降？

周芳芳為他做了腎組織穿刺活檢，這是查明腎功能不全病因的“金標準”。病理檢查發現，李先生的腎小管管腔內可見幾十多處大大小小的圓盤狀結晶，正是草酸鹽晶體。由此可以確診，李先生患的是草酸鹽腎病。

得到這個檢查結果后，周芳芳反復追問李先生在發病前到底吃了些什么？李先生想起來，自己在發病前一個人吃下了一大盤生炒的菠菜，也就是沒有焯水就直接下鍋炒的菠菜，醫生判斷這就是導致他發生草酸鹽腎病的主要原因。

由于李先生本來就有慢性腎臟病，這次腎功能損傷嚴重，需要透析治療。

“短期內進食大量高草酸食物，草酸會和人體內的鈣結合形成草酸鈣，而大量的草酸鈣會引起的急性腎小管間質損傷，尤其是對有基礎疾病或腎病的患者來說，更容易發生這種情況。”周芳芳介紹。

日常生活中，像菠菜、油菜苔、莧菜、馬齒莧、芥菜、香椿等蔬菜中草酸含量都比較高，并不是說這些蔬菜都不能吃，而是要注意攝入的量并掌握好烹飪的方法。在烹飪這些食物前，最好先焯一下水，利用草酸易溶于水的特性，就可以去除大部分草酸。

除了患有慢性腎臟病的人群外，患有腎結石的患者如果過量食用草酸會促進草酸鈣結石的形成。作為最常見的結石類型之一，草酸鈣結石也會引起梗阻，從而傷害到腎臟。因此，以上兩類人群平時都應該保持低草酸、低脂、正常鈣飲食。

周芳芳提醒，腎臟作為人體重要的臟器之一，對多種外界刺激非常敏感。腎功能損傷的早期癥狀往往非常隱匿，因此定期進行健康體檢非常重要。

如果發現

有腎功能方面的問題

盡早前往醫院就醫

早發現、早診斷、早治療