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“100個(gè)慢阻肺病患者中，知道自己患病的不到1人。由于早期癥狀易被忽視，發(fā)現(xiàn)時(shí)肺功能損傷往往已經(jīng)進(jìn)入中后期，失去了早期治療機(jī)會(huì)。”在近日舉行的“2024南山呼吸健康論壇”上，鐘南山院士強(qiáng)調(diào)，社會(huì)各界仍需加強(qiáng)對(duì)于呼吸健康的關(guān)注，呼吁大家要像測(cè)量血壓一樣在每年的健康檢查中測(cè)量肺功能，提高呼吸健康的水平。

慢阻肺可防可治需“趕早”

慢阻肺病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)氣流受限，具體癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等。由于疾病早期癥狀不明顯，疾病進(jìn)展得比較隱秘，多數(shù)患者對(duì)疾病缺乏認(rèn)知且存在誤區(qū)，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳控制和治療時(shí)機(jī)，引發(fā)嚴(yán)重后果。

除活動(dòng)受限、生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響外，慢阻肺病更是具有極高的致死率，全球每分鐘有2.5人因慢阻肺病去世，慢阻肺病已經(jīng)成為全球第三大死因。

慢阻肺病常見(jiàn)的并發(fā)癥包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松、焦慮和抑郁、代謝綜合征和糖尿病等。此外，由于致病原因非常相似，慢阻肺病患者還易發(fā)展出肺癌并發(fā)癥。慢阻肺病是一個(gè)可以預(yù)防，可以治療和控制的疾病，積極控制癥狀，早診早治，規(guī)律用藥，大部分可以取得很好的治療效果，很多人可以獲得正常人差不多的生存預(yù)期。

據(jù)了解，慢阻肺病治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、茶堿及其他藥物（祛痰藥、抗氧化劑等），采用合理的藥物治療和堅(jiān)持健康的生活方式，可以有效改善患者的健康狀況，并降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。

慢阻肺防治“突破點(diǎn)”在基層

調(diào)查顯示，我國(guó)僅有35%慢阻肺病患者病情控制穩(wěn)定，約半數(shù)患者遵從醫(yī)囑用藥。與糖尿病、高血壓這兩類慢性病一樣，慢阻肺病也需要長(zhǎng)期用藥、隨訪管理、康復(fù)治療。鐘南山表示，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療，不僅可以改善癥狀、預(yù)防急性加重，同時(shí)可以有效提高生活質(zhì)量、減少花費(fèi)等。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的首診機(jī)構(gòu)，在慢阻肺病高危人群篩查、長(zhǎng)期隨訪管理、康復(fù)治療等方面發(fā)揮著重大作用，基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升是解決慢阻肺病防控不足問(wèn)題的關(guān)鍵。

對(duì)此，鐘南山也多次呼吁，將慢阻肺病納入國(guó)家疾病公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行管理，一方面能夠助力提升基層醫(yī)療診療水平，讓基層患者得到正確、及時(shí)的診斷和治療，盡早控制疾病進(jìn)展；另一方面，基層診療條件提升后，患者的雙向轉(zhuǎn)診流程也會(huì)隨之通暢，患者可以在家門口管理好疾病，那么，慢阻肺病的高致殘率、高死亡率、高疾病負(fù)擔(dān)也能夠降下來(lái)。

與此同時(shí)，鐘南山表示，慢阻肺病患者需要做好長(zhǎng)期生活管理，在醫(yī)生指導(dǎo)下戒煙、接種流感和肺炎球菌疫苗、堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥、合理膳食、適量的康復(fù)訓(xùn)練、長(zhǎng)期家庭氧療等，減少急性加重和住院次數(shù)，維持病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。