我們為何要重視慢阻肺？鐘南山院士最新發聲

“100個慢阻肺病患者中，知道自己患病的不到1人。由于早期癥狀易被忽視，發現時肺功能損傷往往已經進入中后期，失去了早期治療機會。”在近日舉行的“2024南山呼吸健康論壇”上，鐘南山院士強調，社會各界仍需加強對于呼吸健康的關注，呼吁大家要像測量血壓一樣在每年的健康檢查中測量肺功能，提高呼吸健康的水平。

慢阻肺可防可治需“趕早”

慢阻肺病是一種以持續氣流受限為特征的慢性呼吸系統疾病，主要表現為持續氣流受限，具體癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等。由于疾病早期癥狀不明顯，疾病進展得比較隱秘，多數患者對疾病缺乏認知且存在誤區，導致錯過最佳控制和治療時機，引發嚴重后果。

除活動受限、生活質量受到嚴重影響外，慢阻肺病更是具有極高的致死率，全球每分鐘有2.5人因慢阻肺病去世，慢阻肺病已經成為全球第三大死因。

慢阻肺病常見的并發癥包括心血管疾病、骨質疏松、焦慮和抑郁、代謝綜合征和糖尿病等。此外，由于致病原因非常相似，慢阻肺病患者還易發展出肺癌并發癥。慢阻肺病是一個可以預防，可以治療和控制的疾病，積極控制癥狀，早診早治，規律用藥，大部分可以取得很好的治療效果，很多人可以獲得正常人差不多的生存預期。

據了解，慢阻肺病治療藥物主要包括糖皮質激素、支氣管擴張劑、茶堿及其他藥物（祛痰藥、抗氧化劑等），采用合理的藥物治療和堅持健康的生活方式，可以有效改善患者的健康狀況，并降低急性加重風險。

慢阻肺防治“突破點”在基層

調查顯示，我國僅有35%慢阻肺病患者病情控制穩定，約半數患者遵從醫囑用藥。與糖尿病、高血壓這兩類慢性病一樣，慢阻肺病也需要長期用藥、隨訪管理、康復治療。鐘南山表示，堅持長期規范治療，不僅可以改善癥狀、預防急性加重，同時可以有效提高生活質量、減少花費等。

基層醫療衛生機構是慢性呼吸系統疾病的首診機構，在慢阻肺病高危人群篩查、長期隨訪管理、康復治療等方面發揮著重大作用，基層醫療服務能力的提升是解決慢阻肺病防控不足問題的關鍵。

對此，鐘南山也多次呼吁，將慢阻肺病納入國家疾病公共衛生服務進行管理，一方面能夠助力提升基層醫療診療水平，讓基層患者得到正確、及時的診斷和治療，盡早控制疾病進展；另一方面，基層診療條件提升后，患者的雙向轉診流程也會隨之通暢，患者可以在家門口管理好疾病，那么，慢阻肺病的高致殘率、高死亡率、高疾病負擔也能夠降下來。

與此同時，鐘南山表示，慢阻肺病患者需要做好長期生活管理，在醫生指導下戒煙、接種流感和肺炎球菌疫苗、堅持長期規律用藥、合理膳食、適量的康復訓練、長期家庭氧療等，減少急性加重和住院次數，維持病情穩定，提高生活質量。