初夏的6月，雪域高原的格桑花開了。涼風(fēng)習(xí)習(xí)，搖動(dòng)著粉紅的花瓣，遠(yuǎn)處青山起伏，頭頂天空湛藍(lán)。走上拉薩街頭，一到傍晚，比花朵更明艷奪目的，是熱鬧繁華的街市——布達(dá)拉宮的宮墻下燈火璀璨，游人如織；川菜、湘菜、浙江菜，各地美食餐廳眼花繚亂；下了班的年輕人聚在音樂(lè)酒吧里暢聊；網(wǎng)約車、外賣員穿梭在大街小巷跑單……
“現(xiàn)在很多沒(méi)來(lái)過(guò)西藏的人，還以為這里很落后。”日喀則市拉孜縣委常務(wù)副書記、政府常務(wù)副縣長(zhǎng)宮愛(ài)如說(shuō)，“其實(shí)如今的西南邊陲和其他東部城市真的沒(méi)什么差別，牧區(qū)的藏族群眾用智能手機(jī)、智能家電，和我們一樣網(wǎng)上購(gòu)物、點(diǎn)外賣！”宮愛(ài)如并不是當(dāng)?shù)厝耍麃?lái)自上海，是第十批上海援藏干部之一。
1984年，為發(fā)展西藏經(jīng)濟(jì)，全國(guó)性的援藏工程開始實(shí)施。1994年7月，黨中央、國(guó)務(wù)院召開第三次西藏工作座談會(huì)，作出了中央各部門和15個(gè)省市“對(duì)口援藏、分片負(fù)責(zé)、定期輪換”的重大決策，開創(chuàng)了全國(guó)支援西藏的新局面。
如今，對(duì)口援藏走過(guò)30年，已有10批近1.18萬(wàn)名干部人才走進(jìn)西藏。和宮愛(ài)如同批次來(lái)的，還有拉薩市人民醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)汪紅兵，拉薩那曲第二高級(jí)中學(xué)校長(zhǎng)張政。不同于最初篳路藍(lán)縷、拓荒創(chuàng)業(yè)的前輩們，他們站在前人的肩膀上，一下飛機(jī)，看到的就是一個(gè)嶄新的西藏——教育、醫(yī)療、產(chǎn)業(yè)、科技……方方面面從0到1的基礎(chǔ)打得差不多了，那么從1到100的工作怎么干？怎么干好？采訪中，3位基層援藏干部不約而同提到了這樣的問(wèn)題。
如今，生活在西南邊陲和在內(nèi)地沒(méi)什么差別，牧區(qū)的藏族群眾同樣使用智能手機(jī)。
二高來(lái)了位東北老爸
張政濃重的沈陽(yáng)口音在高原上顯得異常突兀，在和學(xué)生打招呼時(shí)，大家都能立刻認(rèn)出這位援藏校長(zhǎng)。他今年剛滿50歲，兩年前，抱著試一試的心態(tài)填了援藏報(bào)名表，沒(méi)想到被選為遼寧省第十批援藏教育領(lǐng)隊(duì)。2022年6月，他提前來(lái)到對(duì)口援助單位——拉薩那曲第二高級(jí)中學(xué)（以下簡(jiǎn)稱拉那二高）踩點(diǎn)，碰上疫情，校園宿舍成了隔離點(diǎn)。深夜兩點(diǎn)被電話叫醒，對(duì)方找他要熱水。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，校長(zhǎng)本來(lái)就是要服務(wù)大家的，大事不多，小事不斷。時(shí)間一長(zhǎng)，他反而更愛(ài)這里淳樸善良的孩子們了。以下是張政的自述。
我這個(gè)校長(zhǎng)啊，可以說(shuō)是又當(dāng)?shù)之?dāng)媽，從早到晚，我都在拉那二高里，圍著3200多個(gè)學(xué)生轉(zhuǎn)。
2024年6月，張政和孩子們?cè)诶嵌叩男@里。（榮文凱/攝）
拉那二高的情況比較特殊。我們是那曲市的高中，但學(xué)校建在拉薩。這緣于近10年西藏大力推進(jìn)的一項(xiàng)教育公平舉措——“異地辦學(xué)”。在西藏，有個(gè)說(shuō)法叫“遠(yuǎn)在阿里，苦在那曲”。那曲所在的藏北高原是西藏氣候條件最惡劣的地區(qū)之一，常年高寒缺氧。2012年，為了給這里的孩子創(chuàng)造更好的讀書環(huán)境，國(guó)家在拉薩教育城投資2.28億元，劃出近15萬(wàn)平方米，修建了教學(xué)樓、操場(chǎng)、宿舍、食堂、圖書館、實(shí)驗(yàn)室等設(shè)施。10年過(guò)去，我們拉那二高現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為拉薩教育城規(guī)模最大的普通高中。
但家大業(yè)大要操心的事也多。我愛(ài)在校園里溜達(dá)，很多細(xì)節(jié)都是這樣發(fā)現(xiàn)的。走廊和洗手間的衛(wèi)生、晚自習(xí)的紀(jì)律情況、車輛停放問(wèn)題、學(xué)生宿舍缺個(gè)門把手、水房新裝的鏡子影響了水龍頭的開關(guān)……我總跟同事們說(shuō)，在辦公室坐著發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題，要想掌握真實(shí)情況，就得走出去！
這算較真兒?jiǎn)幔靠蔀槿烁改笇?duì)待自己的子女哪有不認(rèn)真、不較真兒的？！不過(guò)，我最關(guān)心的還是學(xué)生們的學(xué)習(xí)成績(jī)和身心健康。去年高考，我們拉那二高獲得了那曲市全市教學(xué)質(zhì)量提升第一名，今年高考更上一層樓！上線率99.43%，其中重本率和去年相比翻了一番，達(dá)到41.13%。我開心得睡不著覺(jué)！
取得這些成績(jī)，有我?guī)У?ldquo;團(tuán)”的一份功勞。2015年，中央組織部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委、教育部及對(duì)口援藏省市，在醫(yī)療、教育領(lǐng)域創(chuàng)新實(shí)施“組團(tuán)式”援藏機(jī)制。
什么叫“組團(tuán)式”？就拿拉那二高教育援藏團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，我們一共20個(gè)人，“70后”“80后”都有，分別來(lái)自遼寧14個(gè)地市，有我這個(gè)校長(zhǎng)，外加副校長(zhǎng)、教務(wù)主任、德育主任和基層一線的十幾名教師。每一名團(tuán)隊(duì)成員都背靠遼寧大后方的優(yōu)質(zhì)教育資源。比如，沈陽(yáng)市同澤高級(jí)中學(xué)是我的派出單位，也是拉那二高手拉手合作學(xué)校。今年高考沖刺時(shí)，我特意邀請(qǐng)了我們的趙舒副校長(zhǎng)做了線上高考語(yǔ)文備考策略及答題技巧的講座。我和學(xué)生一起上了這堂課，我看見(jiàn)孩子們聽(tīng)得都特別認(rèn)真，我能感覺(jué)到他們是真的想考個(gè)好成績(jī)。
臨近期末，我也怕孩子們壓力太大，反而不利于備考，所以絞盡腦汁想了個(gè)辦法——來(lái)一場(chǎng)籃球比賽！那天，我叫上了全體援藏男教師組成籃球小隊(duì)，女教師組成啦啦隊(duì)，又從高一選了個(gè)期中考試成績(jī)進(jìn)步明顯的班級(jí)組成學(xué)生小隊(duì)，大家打了一場(chǎng)激情澎湃的師生籃球友誼賽。穿花繞步、連續(xù)運(yùn)球、干拔跳投……球員們都特別投入，打得汗流浹背。看臺(tái)上的學(xué)生們都在大喊加油，釋放了心中的備考?jí)毫Α?/div>
最近還有一個(gè)好消息，從2024年秋季學(xué)期開始，西藏全區(qū)各類區(qū)各學(xué)段教育“三包”（包吃、包住、包基本學(xué)習(xí)用品）年生均標(biāo)準(zhǔn)在2023年基礎(chǔ)上提高90元。這是西藏自1985年實(shí)行教育“三包“政策以來(lái)，第二十一次提升教育“三包”補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)計(jì)惠及71.43萬(wàn)名學(xué)生。西藏實(shí)施的是從學(xué)前教育到高中教育的15年免費(fèi)教育政策，高原上的孩子們從小到大，學(xué)費(fèi)國(guó)家包，三餐學(xué)校供，住宿不花錢，家長(zhǎng)零負(fù)擔(dān)，他們真是最幸福的一代人！
跟牛糞“較勁”的副縣長(zhǎng)
一副黑框眼鏡，皮膚白皙，身姿筆挺，日喀則市拉孜縣委常務(wù)副書記、政府常務(wù)副縣長(zhǎng)宮愛(ài)如說(shuō)起話來(lái)樂(lè)呵呵的。他在上海出生、讀書、工作、成家，從沒(méi)離開家鄉(xiāng)超過(guò)3個(gè)月，參與援藏是他埋在心底20多年的一顆種子。“剛畢業(yè)參加工作那會(huì)兒，聽(tīng)說(shuō)單位有人去援藏了，我很羨慕，也想去。”多年后終于得到了這個(gè)機(jī)會(huì)。他要做的事情很多，想做的事情更多。今年5月，他跑了2萬(wàn)多公里，《環(huán)球人物》記者問(wèn)他苦不苦，他笑著說(shuō)：“圓夢(mèng)了，開心的呀！”背靠上海的科技資源，宮愛(ài)如和團(tuán)隊(duì)不斷實(shí)踐“科技援藏”工作，他腦子活、會(huì)算賬、看得遠(yuǎn)，相信在西藏發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力正當(dāng)其時(shí)。以下是宮愛(ài)如的自述。
2022年7月，我隨上海市第十批援藏隊(duì)伍來(lái)到了日喀則市，和另外5名同事被分到拉孜縣，組成了“拉孜援藏小組”，小組的第一個(gè)任務(wù)就是“搬村子”。
拉孜縣有個(gè)吉角村，全村37戶人家共143人，海拔4900米，是全縣海拔最高的村莊。我還記得剛到村子考察的時(shí)候，因?yàn)楦叻粗苯?ldquo;斷片兒”了。后來(lái)了解到，村民患病率很高，一到冬季，用水用電都困難。說(shuō)實(shí)話，我感到肩上的擔(dān)子不輕。
但我們?cè)馗刹窟^(guò)來(lái)不就是解決問(wèn)題的嗎！易地搬遷，搬遷地點(diǎn)的選擇很重要。如果搬到縣城的外圍或者是鄉(xiāng)里，改善有限，所以我們?cè)诶慰h委、縣政府的支持下拿到了縣核心地帶的土地，相當(dāng)于北京的二、三環(huán)，上海的人民廣場(chǎng)周邊。我們的搬遷計(jì)劃很快獲得了村民們的全票支持。
搬遷前的拉孜縣吉角村。
2024年5月，宮愛(ài)如（右二）和同事看望入住了新吉角村的村民。
2023年11月28日，我們交付了一期居住項(xiàng)目，今年2月全部村民完成入住。搬遷過(guò)程中還有段小插曲。牧民習(xí)慣用牦牛的糞便當(dāng)燃料，有的甚至在自家院子里砌牛糞墻，冬天把牛糞涂在房子表面防寒。新吉角村剛建成那會(huì)兒，老百姓還想用牛糞。
怎樣改變這個(gè)習(xí)慣？我給他們算了兩筆賬，第一筆是經(jīng)濟(jì)賬——把原先積攢的牛糞拉下來(lái)有運(yùn)輸成本，不如就地賣掉，收入剛好覆蓋電費(fèi)；第二筆是安全賬——燒牛糞有很大的消防隱患，在新房子里砌牛糞墻整體也不美觀。算完賬，我們就讓老百姓自己充分討論，經(jīng)過(guò)幾輪協(xié)商，最后大家一致同意放棄燒牛糞。
一堆牛糞至于嗎？我是這樣看的，這幾年西藏的變化日新月異，硬件更新速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快過(guò)民眾觀念的轉(zhuǎn)變速度，舊思想、舊習(xí)慣如果不及時(shí)調(diào)整，勢(shì)必阻礙今后的快速發(fā)展。新吉角村建設(shè)還有二期、三期項(xiàng)目，“拉孜援藏小組”不僅要讓村民們住下來(lái)，還要展望社區(qū)的未來(lái)。目前，我們正在做小區(qū)的智能化改造，提升社區(qū)的安全性、便捷性、智能性和節(jié)能環(huán)保水平。
說(shuō)到“科技援藏”，還有件值得我們“拉孜援藏小組”驕傲的事情。日喀則是西藏糧倉(cāng)，青稞產(chǎn)量很大，但農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率一直提不上來(lái)，很重要的一個(gè)原因就是沒(méi)有科學(xué)的指導(dǎo)。去年，我們安排了400萬(wàn)元資金，試點(diǎn)建設(shè)了一個(gè)覆蓋5000畝耕地面積的青稞產(chǎn)業(yè)數(shù)字化管理平臺(tái)。這個(gè)系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)天氣情況，分析當(dāng)前水土環(huán)境，測(cè)算播種、灌溉、收獲時(shí)機(jī)，指導(dǎo)農(nóng)牧民進(jìn)行科學(xué)種植。同時(shí)，系統(tǒng)還提供青稞市場(chǎng)交易服務(wù)、農(nóng)業(yè)政策解讀等。這些功能一部手機(jī)就能搞定，漢藏雙語(yǔ)，“傻瓜式”操作。今年3月，曲瑪鄉(xiāng)就在春耕時(shí)首次用上了青稞產(chǎn)業(yè)數(shù)字化系統(tǒng)，預(yù)計(jì)未來(lái)平均畝產(chǎn)增加10%—15%不成問(wèn)題。
有人說(shuō)，西藏從封建農(nóng)奴制一下子跨越到新時(shí)代，“科技援藏”是否拔苗助長(zhǎng)？我認(rèn)為恰恰相反，事實(shí)上整個(gè)西藏在信息化方面跟內(nèi)地的差距很小，目前推廣數(shù)字化改革正當(dāng)其時(shí)，早幾年可能基建跟不上，再晚就落后了。“科技援藏”就是在造血，我們立足當(dāng)下，著眼的是未來(lái)，人走茶不涼，想到這兒，我跟同事們都很激動(dòng)，干勁兒十足。
對(duì)口援藏其實(shí)是相互成就。我是城市長(zhǎng)大的孩子，沒(méi)有農(nóng)村工作經(jīng)驗(yàn)，這次我補(bǔ)上了這一課。我女兒還在上幼兒園，同學(xué)聽(tīng)說(shuō)她爸爸到高原去了，都一個(gè)勁兒地夸她，她特別自豪。這兩年我還更立體地了解了我們的國(guó)家，她不只有上海的繁華，還有西藏的磅礴和廣闊。我最近每周都要上舞蹈課，穿著藏式服裝學(xué)這里的非遺舞蹈“堆諧”，等回去了，我想跳給上海的同事看。
深埋內(nèi)心的醫(yī)者情懷
汪紅兵的辦公室桌子上，擺著本《藏語(yǔ)學(xué)習(xí)300句》，沒(méi)事兒他就翻翻。2021年7月25日，他從首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院來(lái)到拉薩市人民醫(yī)院掛職，擔(dān)任黨委副書記、院長(zhǎng)。嚴(yán)肅、理性、實(shí)干的他說(shuō)話率真——為什么來(lái)西藏？“來(lái)就來(lái)了，有什么為什么？”家里人不擔(dān)心嗎？“擔(dān)心有什么用？慢慢就理解了。”采訪安排在將近中午1點(diǎn)的時(shí)候，汪紅兵剛結(jié)束坐診。他是中醫(yī)消化系統(tǒng)診療專家，在北京一號(hào)難求。到了這里，70%的患者是藏族同胞。治病救人之外，他還把精力用在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)上，嚴(yán)苛管理只為留下一支能打硬仗的隊(duì)伍。以下是汪紅兵的自述。
在這里坐診，語(yǔ)言溝通是最大的障礙。上了歲數(shù)的藏族同胞漢語(yǔ)掌握程度相對(duì)較低，給他們看病查體時(shí)比在內(nèi)地要多點(diǎn)耐心，多花功夫。上周遇到一名山南市的患者。他長(zhǎng)期腹痛，除了在全區(qū)跑，也經(jīng)常去內(nèi)地，就是找不到原因。后來(lái)通過(guò)我們的治療，癥狀緩解了。他第二次來(lái)，就呼啦啦帶了一幫親戚來(lái)看病。病人都是有聚集效應(yīng)的，你治好了一個(gè)，下一個(gè)就會(huì)跟著來(lái)。
過(guò)去，他們看藏醫(yī)的多，習(xí)慣到寺廟尋醫(yī)問(wèn)藥，現(xiàn)在本地居民愿意看，也喜歡看中醫(yī)了。其實(shí)中醫(yī)和藏醫(yī)的理論相通，只是用藥方面有差別，我們就因地制宜，調(diào)整治療、用藥方式。最近我們拉薩市人民醫(yī)院新開了全區(qū)第一家中藥配方顆粒藥房，很多老患者又都跑來(lái)拿藥。這種醫(yī)患之間建立的信任感很珍貴，我想這也是“醫(yī)療援藏”的題中之義。
我來(lái)自北京，我們的“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏有個(gè)重要抓手——“以院包科”。從2015年開始，北京多家市屬三甲醫(yī)院開始對(duì)口幫扶拉薩市人民醫(yī)院的科室建設(shè)，積水潭醫(yī)院包骨科、北京婦產(chǎn)醫(yī)院包婦產(chǎn)科、安貞醫(yī)院包心臟內(nèi)科、宣武醫(yī)院包神經(jīng)內(nèi)科……許多國(guó)家級(jí)的醫(yī)學(xué)中心把最好的醫(yī)療資源、精兵強(qiáng)將派到這里，以師帶徒，開創(chuàng)了醫(yī)療援藏的“北京模式”。幫扶成果顯著，2018年年初，拉薩市人民醫(yī)院“三級(jí)甲等”綜合醫(yī)院正式揭牌，成為自治區(qū)首家地市級(jí)三甲醫(yī)院。
今年1月，院里來(lái)了一位100歲的老奶奶，在家里不慎摔倒，導(dǎo)致右側(cè)髖關(guān)節(jié)部位劇烈疼痛。老年人髖部骨折后，有些家屬不懂，就讓老人臥床靜養(yǎng)。這種做法非常危險(xiǎn)，致殘、致死率高。所以患者來(lái)了之后，醫(yī)院骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)創(chuàng)傷急救綠色通道，迅速完成了傷情評(píng)估、輸血、補(bǔ)液及術(shù)前準(zhǔn)備等一系列工作。在這個(gè)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)這位患者還有肺部感染、高血壓、貧血、腎功能異常等多種合并癥。事不宜遲，我們又立即組織了心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等專家進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，最終制定了個(gè)性化的診療方案，并在患者入院5個(gè)小時(shí)內(nèi)，成功實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)治療。這是“北京模式”的一個(gè)成功案例。
我一直鼓勵(lì)我們的醫(yī)生多做手術(shù)，這是我們一個(gè)邊疆版三甲醫(yī)院縮小和內(nèi)地三甲醫(yī)院差距的重要途徑。怎么鼓勵(lì)呢？抓管理。今年，我們啟動(dòng)了新一輪績(jī)效改革。醫(yī)院目前進(jìn)入快速發(fā)展階段，越是在這個(gè)時(shí)候，矛盾問(wèn)題就越突出。我想用績(jī)效改革這個(gè)杠桿，倒逼醫(yī)生們提升醫(yī)療技術(shù)，引導(dǎo)大家多上手術(shù)臺(tái)，特別是高水平三甲醫(yī)院的醫(yī)生需要處理的疑難危重癥手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。不是說(shuō)叫大家“卷起來(lái)”，績(jī)效改革說(shuō)到底是為了每個(gè)人的職業(yè)成長(zhǎng)和醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，而且改革細(xì)則都是公開透明、過(guò)會(huì)表決過(guò)的，大家都很贊同這些改變。
援藏3年，我總覺(jué)得每天的時(shí)間都不夠用，但只要有時(shí)間就會(huì)和大家一起下基層義診。這是我們醫(yī)護(hù)人員熟悉基層群眾健康狀況、普及健康養(yǎng)生理念的重要方式。西藏目前已形成覆蓋各級(jí)的城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了“絕大多數(shù)小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。未來(lái)，在鞏固提升“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏受援成果的同時(shí)，政府將持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，構(gòu)建具有中國(guó)特色西藏特點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
2023年5月，汪紅兵（右）帶領(lǐng)拉薩市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員開展義診活動(dòng)。
最近剛忙完一場(chǎng)活動(dòng)——第二屆“雪域圣城·京拉醫(yī)療萬(wàn)里行學(xué)術(shù)周”，來(lái)自北京、福建、四川、上海等地的消化、肝膽、心內(nèi)、婦產(chǎn)、管理等多領(lǐng)域?qū)＜遥诶_展開了一系列學(xué)術(shù)講座、手術(shù)演示以及疑難病例討論活動(dòng)。今年的規(guī)模比去年更大，專家來(lái)得更多，場(chǎng)次也增加了，聚焦的學(xué)術(shù)熱點(diǎn)也更突出。今年7月下旬，我就要回北京了，回去還想發(fā)揮“余熱”，先看看能不能把明年的學(xué)術(shù)周做成線上同步，想辦法讓整個(gè)自治區(qū)的醫(yī)護(hù)人員都能參與進(jìn)來(lái)。
我知道有的援藏干部走的時(shí)候哭得稀里嘩啦，我這個(gè)人不擅長(zhǎng)做感性發(fā)言。醫(yī)者情懷，埋在心里吧。非要說(shuō)點(diǎn)啥的話，我覺(jué)得西藏是一片神奇的土地，只要你來(lái)過(guò)一次，就永遠(yuǎn)忘不了她。而對(duì)于廣大援藏干部來(lái)說(shuō)，這里永遠(yuǎn)是大家的第二故鄉(xiāng)。就像老歌唱的，“常回家看看”。所以我想如果有需要，我們之中的任何一位都會(huì)義不容辭地重返故土。
記者手記：
采訪完3位新時(shí)代援藏干部，最深刻的印象是他們身上的實(shí)干精神。他們的援藏故事或許不苦、不險(xiǎn)、不煽情，甚至有點(diǎn)雞零狗碎，不咸不淡，但這就是雪域高原上的日與夜。對(duì)口援藏走過(guò)30年，在各省市援藏工作日益常態(tài)化的今天，這些日常工作中的一舉一動(dòng)、所思所想，折射出新時(shí)代援藏最真實(shí)可感的樣貌，閃爍著細(xì)碎、平凡的弧光。
當(dāng)被問(wèn)及援藏的成績(jī)時(shí)，3位干部臉上都浮現(xiàn)出謙遜的笑意，不說(shuō)自己給這里留下了什么，都說(shuō)的是學(xué)到了、收獲了什么，師生情、戰(zhàn)友情、醫(yī)患情……在格桑花開的地方，比高原的陽(yáng)光更暖的，是人心。
