60歲老人炒菠菜未焯水致腎病惡化 醫(yī)生提醒！

“沒想到就因為一盤菜，引起這么多麻煩！”

都說病從口入，而對于有腎臟病的人來說，吃東西更要當(dāng)心。今年60歲的李先生（化名）患有慢性腎臟病，就因為吃了一大盤生炒菠菜，他的后半生都要靠血透來維持生命。

不久前，李先生因為突然全身沒力氣、腎功能異常來到了寧波市第二醫(yī)院腎內(nèi)科。

入院一周前，他莫名感到全身無力，吃不下飯，還有惡心嘔吐的癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的血肌酐異常增高，達(dá)到900多（正常值在100以內(nèi)），被診斷為急性腎損傷。

“一般情況來說，男性血肌酐的參考值應(yīng)該在 57~111μmol/L。”醫(yī)院腎內(nèi)科病區(qū)副主任周芳芳介紹，血肌酐是臨床上最常用的一個反映腎功能的指標(biāo)，血肌酐在短時間內(nèi)進(jìn)行性快速升高，通常意味著發(fā)生了急性腎損傷。

李先生有慢性腎臟病的病史，之前病情穩(wěn)定，此次發(fā)病前幾次復(fù)查腎功能都在正常范圍，也沒有服用一些特別的藥物，究竟是為什么導(dǎo)致他的腎臟功能突然下降？

周芳芳為他做了腎組織穿刺活檢，這是查明腎功能不全病因的“金標(biāo)準(zhǔn)”。病理檢查發(fā)現(xiàn)，李先生的腎小管管腔內(nèi)可見幾十多處大大小小的圓盤狀結(jié)晶，正是草酸鹽晶體。由此可以確診，李先生患的是草酸鹽腎病。

得到這個檢查結(jié)果后，周芳芳反復(fù)追問李先生在發(fā)病前到底吃了些什么？李先生想起來，自己在發(fā)病前一個人吃下了一大盤生炒的菠菜，也就是沒有焯水就直接下鍋炒的菠菜，醫(yī)生判斷這就是導(dǎo)致他發(fā)生草酸鹽腎病的主要原因。

由于李先生本來就有慢性腎臟病，這次腎功能損傷嚴(yán)重，需要透析治療。

“短期內(nèi)進(jìn)食大量高草酸食物，草酸會和人體內(nèi)的鈣結(jié)合形成草酸鈣，而大量的草酸鈣會引起的急性腎小管間質(zhì)損傷，尤其是對有基礎(chǔ)疾病或腎病的患者來說，更容易發(fā)生這種情況。”周芳芳介紹。

日常生活中，像菠菜、油菜苔、莧菜、馬齒莧、芥菜、香椿等蔬菜中草酸含量都比較高，并不是說這些蔬菜都不能吃，而是要注意攝入的量并掌握好烹飪的方法。在烹飪這些食物前，最好先焯一下水，利用草酸易溶于水的特性，就可以去除大部分草酸。

除了患有慢性腎臟病的人群外，患有腎結(jié)石的患者如果過量食用草酸會促進(jìn)草酸鈣結(jié)石的形成。作為最常見的結(jié)石類型之一，草酸鈣結(jié)石也會引起梗阻，從而傷害到腎臟。因此，以上兩類人群平時都應(yīng)該保持低草酸、低脂、正常鈣飲食。

周芳芳提醒，腎臟作為人體重要的臟器之一，對多種外界刺激非常敏感。腎功能損傷的早期癥狀往往非常隱匿，因此定期進(jìn)行健康體檢非常重要。

如果發(fā)現(xiàn)

有腎功能方面的問題

盡早前往醫(yī)院就醫(yī)

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療